Een medium consult is een gesprek tussen klant en het medium of paragnost. In het verleden was dat doorgaans een face to face gesprek maar tegenwoordig gebeurt dat ook telefonisch of via de chat. Het effect kan hetzelfde zijn en een consult op afstand dient het gemak. Toch kan het in sommige gevallen beter zijn om een medium persoonlijk te ontmoeten. Dit is afhankelijk van de persoonlijke situatie van de klant.

Alles dat tijdens het medium consult gebeurt en wordt besproken is vertrouwelijk. Een betrouwbaar medium zal de gedragsregels altijd respecteren. Wat er tijdens het consult gebeurt en  welke hulpmiddelen er worden gebruikt verschilt  per consult. Zo kan er gebruik gemaakt worden van een kaartduiding met Tarot, Lenormand of Engelenkaarten maar in andere gevallen wordt er gebruik gemaakt van de pendel. Uiteindelijk gaat het niet om het instrument maar om de uitkomst van het medium consult.